ZÁKLADNÍ UMĚLECKÁ ŠKOLA, Brno, Smetanova 8
 

Online příhláška ke studiu

Studium
Obor

Studijní zaměření

Osobní údaje žáka
Jméno

Příjmení

Rodné číslo

Datum narození

Místo narození

Státní občanství*

Adresa a kontaktní údaje žáka
Ulice + číslo popisné
Obec
PSČ
Telefon

Mobilní telefon

E-mail
Další údaje žáka
Od 1. 9. 2018 bude žákem školy (MŠ, ZŠ, SŠ, VOŠ, konzervatoř, VŠ)
Třída
Zdrav. poj.
Zdravotní stav

Adresa a kontaktní údaje zákonného zástupce (Adresa podle žáka)
Jméno

Příjmení

Ulice + číslo popisné

Obec

PSČ

Telefon

E-mail
Adresa a kontaktní údaje druhého zákonného zástupce ** (Adresa podle žáka)
Jméno**

Příjmení**

Ulice + číslo popisné**

Obec**

PSČ**

Telefon**

E-mail**
** Nepovinný údaj proškrtněte pomlčkou "-"

Poznámka